ПРОТИВОВЪЗПАЛИТЕЛНО ДЕЙСТВИЕ

Противовъзпалителното действие на "БиоДент" проучихме чрез проследяване на промените в РМА индекса при трите експериментални групи и статистически обработените данни представяме в таблица 2.

Таблица 2. Динамика на промените на РМА индекса при "БиоДент".

Анализа на данните в таблицата показват следните тенденции и закономерности:

1. Средните стойности на РМА индекса и при трите експериментални групи, макар че се променят по време на проучването, не показва статистически значими разлики, при сравняване между трите групи, по време на всички наблюдавани периоди (1-ви, 7-ми, 14-ти, 21-ви и 28-ми ден) (p>0,05).

2. На 7-мия ден е отчетен ефектът на клинична орална профилактика и лична орална хигиена, чрез миене на зъбите с еднакви четки и пасти за зъби, без активна съставка . Макар че средните стойности при трите групи намаляват на 7-мия ден, не са установени значими разлики с първия ден (p>0,05). Тези данни показват, че средно изразения гингивит при пробантите намалява, но все още остава да персистира.

3. При І група пробантите мият зъбите си с четка и паста без активни съставки. РМА индексът показва тенденции за постепенно намаляване на 14-ия, 21-ия и 28-ия ден, в сравнения със 7-ия ден, но разликите остават незначими (p>0,05). Тези данни показват, че средно изразения гингивит, макар и да намалява, не отзвучава след миене на зъбите в продължение на 4 седмици.

4. При ІІ група пробантите мият зъбите си със същата паста и четка, но след измиване, те изплакват устата си с "Био Дент". Средните стойности на РМА индекса постепенно се понижават, остават незначими на 14-ия ден (p>0,05) в сравнение със 7-ия ден. Разликата става достоверна (p<0,05) на 21-ия ден и на 28-ия ден, в сравнение със 7-ия ден. Тези данни показват, че за редукция на катаралния гингивит е необходимо към измиването на зъбите с паста и четка, да се добави и изплакване на устата с "БиоДент".

5. При ІІІ група също се наблюдава постепенно понижаване на средните стойности на РМА индекса, в процеса на проучването. Между 7-ия и 14-ия ден се преустановява миенето на зъбите и пробантите за седем дена остава само на изплакване на устата, два пъти на ден с "БиоДент" . РМА индекса в този период продължава да се понижава, но разликата между 14-ия и 7-ия ден остава недостоверна. По всякя вероятност "БиоДент" пречи на възпалението да прогресира, въпреки преустановената орална хигиена. В последните две седмицина експеримента се възтановява измиването на зъбите с паста и четка. РМА индексът продължава да се понижавапрез този период, но разликата става недостоверна на 21-ия и 28-ия ден, в сравнение със 7-ия ден.

Тези данни дават основание да се направи извода, че изплакването на устата два пъти на ден повлиява благоприятно възпалителния процес, както при пробантите с преустановено измиване на зъбите за една седмица и още по-ясно този ефект е проявен при пробантите, които мият зъбите си с четка и паста, и изплакват устата си с "БиоДент".

Противовъзпалителното действие теоритично може да се дължи от една страна на плакоинхибиращия ефект и от друга страна на активната съставка от екстракт от прополис, включена в "БиоДент".

В таблица 3 са представени данни за плакоинхибиращия и противовъзпалителен ефект при трите групи пробанти. Сравненията са направени на 28-ия и 7-ия ден (край и начало на експеримента ).

Таблица 3. Плакоинхибиращ ефект и противовъзпалително действие на 28-ия ден, в сравнение със 7-ия ден (в % ) .

При статестическият анализ на данните в таблицата се установява най-силно изразена тенденция за редукция на плаката и на РМА индекса във втора група (мият зъбите с паста и изплакват с "БиоДент"), следвана от трета група (преуставовена орална хигиена за една седмица и след това мият зъбите с четка и паста, изплакват с "БиоДент"), и по-слабо е проявяването на тази тенденция при първа група (мият зъбите си с паста и четка без активни съставки).

Не се установява значима разлика при нито едно сравнение между групите, което показва, че прротивовъзпалителното действие е зависимо не само от редукцията на PLI след измиване на зъбите, а изглежда се дължи и на екстракта от прополис, включен в състава на "БиоДент".

На фигура 1, 2 и 3 са представени графично промените в PLI и РМА индиксите при трите групи поотделно, наблюдавани в продължение на експерименталния период.

Фигура 1. Промени в PLI по Quigley& Hein и РМА индекса по Massler и Schour при миене на зъбите с паста за зъби (І група).

Двете линии, показващи промените в PLI и РМА индекса в продължение на експерименталния период при І група, показващ низходящ и почти успореден ход, който отразява зависимоста на РМА (възпалението) от промените в PLI (почистването и инхибирането на плаката) , в резултат на плакапочистващия ефект на зъбната паста с абразив от силициев оксид.

Фигура 2. Промени в PLI по Quigley & Hein и РМА индекса по Massler и Schour при миене на зъбите с паста за зъби и изплакване на устата с Биодент (II група).

Двете линии вървят с по-голям наклон нисходящо, в сравнение с Фигура 1, което показва едновременно инхибиране на плаката и на възпалителния процес при ІІ група, при която пробантите мият зъбите с паста и изплакват устата с"БиоДент " . Противовъзпалителният ефект при тази група по всяка вероятност се държи на инхибиране и почистване на плаката и на активната съставка в "БиоДент" (екстракт от прополис).

Фигура 3. Промени в PLI по Quigley & Hein и РМА индекса по Massler и Schour при изплакване на устата с "БиоДент" (ІІІ група).

Двете линии също вървят нисходящо. Линията, показваща промените в PLI се повишават между 7-ия и 14-ия ден, след преустановяване миенето на зъбите. След 14-ия до 28-ия ден, линиятя наново тръгва низходящо до 28-ия ден, което показва ефекта на възтановеното миене на зъбите. Линията на РМА индекса върви низходящо от 1-ия до 28-ия ден. РМА индекса не показва отклонения между 7-ия и 14-ия ден, когато е преустановена личната орална хигиена с паста и четка. В тази графика се проявява две интересни тенденции. Изглежда промените в PLI са по-чувствителни и клинично се долавят след преустановяване на оралната хигиена. Преустановяването на оралната хигиена за една седмица не води до съществени промени във възпалението и то не може да се отчете клинично чрез РМА индекса.

Възпалителните промени в гингивата могат да се проследят и чрез индеска на кървене при сондиране. В таблица 4 са обработени данните за индекса на кървене при сондиране при трите групи (виж Таблица 4).

Статестически анализ на данните в таблицата дават основание да се направят следните констатации:

1. 1. Местата на кървене с достоверна разлика намаляват и в трите групи на 7-ия, 14-ия, 21-ия и 28-ия ден, в сравнение с 1-ия ден(виж хоризонталните редове).

2. При подбора на пробантите(1-ия ден) с най-малко места на кървене са пробантите в първа група. Техния брой е достоверно по-малък в сравнение с втора(p<0,05) и трета(p<0,001) група. Няма достоверна разлика между втора и трета група (p>0,05) (виж първа вертикална колонка).

3. На 7-ия ден се отчита ефекта на клиничната и личната орална хигиена. Макар че значимо намаляват местата на кървене и при трите групи, тази промяна е различно проявена при сравняване между групите. Не се установява значима разлика при сравняване между първа и втора група (p>0,05). Разликата е достоверна само при сравняване между първа и трета група (p<0,05). При трета група остава най-голям брой места на кървене.

4. На 14-ия ден се отчита ефекта на преустановената орална хигиена при трета група. При сравняване между първа и втора група не се установява достоверна разлика в брой на местата на кървене (p>0,05). Значително по-голям е броя на местата на кървене при трета група (поради преустановена хигиена) и разликата е достоверна при сравняване с първа и втора група (p<0,001 и съответно < 0,05) . Тези места показват, че индекса на кървене при сондиране е по-чувствителен и с него се долавят клинично промените във възпалителния процес във венците, след преустановяване на миенето на зъбите, докато същите тези промени не могат да се доловят РМА индекса (виж таблица 2).

5. На 21-ия ден най-силно е намалял броя на местата на кървене и във втора група. Разликата е достоверно по-ниска , в сравнение с първа група (p<0,05) и с втора група (p<0,01).

6. На 28-ия ден продължава да намалява броя на местата на кървене и в трите групи. Значимо по-малък е броя на местата на кървене във втора група, в сравнение с първа (p<0,05) и трета група (p<0,01).

Таблица 4. Индекс на кървене при сондиране                                                n = 1792

Значително намаляване на местата на кървене на 21-ия и 28-ия ден във втора група, в сравнение с първа и трета група, може да се свърже с изплакването на устата с "БиоДент" , който съдържа екстракт от прополис.